蚕沙，中药名。为蚕蛾科家蚕属动物家蚕蛾Bombyx mori Linnaeus幼虫的粪便。具有祛风除湿，和胃化湿的功效。主治风寒湿痹、半身不遂、吐泻转筋，风疹、湿疹瘙痒。
【中文名称】蚕沙【拉丁文名】Faeces Bombycis【别名】原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎【性味归经】味甘、辛，性温；归肝、脾、胃经【药材分类】动物【医保类型】医保（蚕沙）【声明】本词条仅用于中医药知识的科普，对于任何形式的野生动物和野生植物的使用均须遵守国家的相关法律法规。
功效作用
蚕沙功能
祛风除湿，和胃化湿。蚕沙主治
1、主要用于风寒湿痹、半身不遂、吐泻转筋，风疹、湿疹瘙痒。
2、西医诊为风湿、类风湿关节炎、老年性骨关节病、肌肉痉挛属风寒湿热型，急性胃肠炎属湿浊中阻型，荨麻疹、皮肤瘙痒属风邪在表者。
蚕沙用法用量
内服：煎汤，10-15g，纱布包煎；或入丸、散。外用：炒热熨；煎水洗或研末调敷。
蚕沙注意事项
不宜用于肝肾亏损，血虚失于荣养的腰膝酸软冷痛。
蚕沙化学成分
本品含叶绿素、植物醇、β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇、蛇麻脂醇、氨基酸、胡萝卜素、维生素B、C等。
蚕沙药理作用
1、对血液系统的影响：促进造血，预防和治疗化学物质与辐射造成的白细胞减少。
2、抗病原微生物作用：有抗菌、抗病毒作用。
3、此外，蚕沙还有一定的抗放射、抗肿瘤、抗补体、免疫抑制、加速创口愈合、保肝等作用。
蚕沙毒理作用
蚕沙光敏剂50mg/kg给小鼠静脉注射，以耳指数（Φ8mm双耳重mg/体重g×100%）为指标，发现药物加照光（2支30W日光灯）组的耳指数显著低于血卟啉衍生物加照光组（Y-HPD10mg/kg）静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显著性。说明蚕沙光敏剂皮肤光毒反应较轻。小鼠静脉注射蚕沙光敏剂的LD50为502±54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝细胞浆稀疏，空泡变性，部分肝细胞核密集或消失。小鼠口服剂量日达6666mg/kg仍为可耐受量。给3月龄大鼠以120mg/kg，80mg/kg，40mg/kg三种剂量分别腹腔注射该药，连续2星期，动物全部存活，血象及肝脏指标均正常。但高剂量组给药7d后体重开始下降，处死病检可见个别大鼠肾近曲小管上皮细胞浊肿，大脑小灶性胶质细胞增生。25mg/kg蚕沙光敏剂给家兔静注，对家兔血压、心率、Ⅱ导心电图和呼吸均无明显影响。
蚕沙相关论述
1、《名医别录》：主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。
2、《本草求原》：原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。
临床应用
蚕沙临床应用
1、治风湿痹痛，肢体不遂者，《千金方》单用蒸热，更熨患处。
2、治风湿寒痹，配羌活、独活、威灵仙等同用。
3、治风湿热痹，肢节烦疼，与防己、薏苡仁、栀子等配伍，如宣痹汤（《温病条辨》）。
4、治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。
3、治风疹，湿疹，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。
蚕沙相关配伍
1、蚕沙配防己：蚕沙味辛性温，可散可通，能祛风湿，舒筋急而止痛；防已辛能宣散，苦寒降泄清热。二药合用，能祛风湿，清热通络止痛。适用于热痹，关节红肿热痛。
2、蚕沙配黄连、吴茱萸：黄连、吴茱萸配伍组成左金丸，辛开苦降，清热燥湿，制酸解毒，善开肝郁，厚肠止泻；蚕沙为浊中清品，和胃化湿浊，利脾气，祛风除湿，缓拘挛，最能化湿导浊。三药配合，清疏并行，使湿与热聚去而诸症可愈。适用于肠中湿热，脘腹胀痛，泻泄，痢疾，小腿转筋等。
3、蚕沙配皂角子：蚕沙能祛风除湿，和胃化浊，宣清导浊；皂角子辛咸性燥，人肺与大肠，燥能除湿，辛能通上下关窍，子更直达下焦，通大便之虚闭。两药合用，升清降浊，逐有形之湿邪，使由大便解散。适用于湿热内蕴，腹痛，少腹硬满，大便硬结或初硬后溏者。
4、蚕沙配山楂：蚕沙化湿浊；山楂消积滞，活血化瘀。两药合用，湿浊积滞并消，分清别浊，浊化而正清。适用于子痫，蛋白尿，顽固性荨麻疹，湿疹属于胃肠有湿浊积滞者。
5、蚕沙配黄柏：蚕沙微温性燥，除湿化浊；黄柏苦寒沉降，善清泄下焦湿热，坚肾阴，泻相火。两药相配，有清热燥湿，固精止浊之功。适用于下焦湿热所致尿浊、遗精等。
6、蚕沙配薏苡仁：蚕沙醒脾开胃，祛湿化浊，兼能舒缓筋脉；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，兼能舒筋缓脉。两药相配，既能祛湿浊以止吐泻，又能舒筋脉以治挛急。适用于霍乱吐泻，转筋腹痛等。
蚕沙药膳食疗
香砂酒：
1、功效：化湿浊、通痹。主治多囊卵巢综合征引起的闭经，证属寒湿浊痰饮结聚，阻于胞脉。症见经闭不行、带下多或形体肥胖、喉中痰阻、脘腹胀满等。
2、原材料：蚕沙500-600g，米酒100L。
3、做法：将铁锅洗净，放炉火上烘干。再把蚕沙放锅内炒至微黄。将蚕沙置于玻璃瓶内，加入米酒。加盖密封，浸泡1周后即可饮用。
4、用法：每次3ml，每日2-3次。
加工炮制
蚕沙采收加工
6-8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑。生用。
保存方法
置通风干燥处。
药材鉴别
蚕沙药材性状
蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。表面灰黑色或黑绿色，粗糙、有6条明显的纵沟及横向浅沟纹。气微，味淡。以粒大、色黑、无杂质者为佳。
蚕沙饮片性状
参见药材性状
动物学信息
蚕沙动物属种
蚕蛾科家蚕属动物家蚕蛾。蚕沙形态特征
雌、雄蛾全身均密被白色鳞片。体长1.6-2.3cm，翅展3.9-4.3cm。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切，各横线色稍暗，不甚明显，端线与翅脉灰褐色，后翅较前翅色淡，边缘鳞毛稍长。雌蛾腹部肥硕，末端钝圆；雄蛾腹部狭窄，末端稍尖。幼虫即家蚕，体色灰白至白色，胸部第2、第3节稍见膨大，有皱纹。腹部第8节背面有一尾角。蚕沙分布区域
我国大部分地区均有饲养。蚕沙道地产区
育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。蚕沙人工制造
家蚕又称桑蚕，为人工饲养，主要以桑叶为食。为完全变态昆虫，由卵刚孵化出来的小蚕，一般经过4次蜕皮后，体内的1双绢丝腺逐渐发育成熟，并停止进食，吐丝结茧。这时的幼虫称做熟蚕。熟蚕在茧内化蛹变成蛾，后破茧而出。雌、雄蛾交尾产卵后，数日便死亡。主要包括催青、小蚕饲养、大蚕饲养、上蔟和采茧等环节。桑的好坏直接影响蚕的生长发育。1-2d龄蚕选采嫩叶，3-4d龄采小枝的叶，5d龄可全面采叶，夏、秋季高温季节每日适当增加给桑次数，或给1-2次水叶。蜕皮期应增加饲育室的湿度，并防止震动和吹风。