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柴胡

柴胡,中药名。为伞形科柴胡属植物柴胡Bupleurum chinensie DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。具有解表退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。主治表证发热,少阳证,肝郁气滞,气虚下陷,脏器脱垂,退热截疟。

柴胡【中文名称】柴胡【拉丁文名】Bupleuri Radix【别名】地熏、山菜、菇草、柴草【性味归经】味苦、辛,性微寒;归肝、胆经【药材分类】植物

功效作用

柴胡功能

解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

柴胡主治

1、表证发热,少阳证:本品辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。

2、肝郁气滞:本品辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁。

3、气虚下陷,脏器脱垂:本品能升举脾胃清阳之气。

4、本品还可退热疟。

柴胡用法用量

内服:煎服,3-9g。解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。

柴胡禁忌

中西药配伍禁忌:

1、柴胡含槲皮素,不宜与含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等同用,可以形成络合物,影响吸收。

2、维生素C可以将柴胡所含苷类分解成为苷元和糖,从而影响疗效,故不宜同用。

柴胡注意事项

柴胡其性升散,古人有柴胡劫肝阴之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

柴胡化学成分

柴胡根含α-菠菜甾醇、春福寿草醇及柴胡皂苷a、c、d,另含挥发油等。狭叶柴胡根含柴胡皂苷a、c、d及挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、α-菠菜甾醇等。

柴胡药理作用

柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用,其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关。柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降低转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

柴胡相关论述

1、《神农本草经》:主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。

2、《本草纲目》:治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛、眩晕,目昏、赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经水不调,小儿痘疹余热,五疳羸热。

临床应用

柴胡临床应用

1、治风寒感冒,恶寒发热、头身疼痛,常与防风、生姜等药配伍,如正柴胡饮(《景岳全书》)。若外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻,身热增盛者,柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用,以解表清里,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。治疗风热感冒,发热,头痛等症,可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液,对于外感发热,有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤(《伤寒论》)。

2、治肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症,常与香附、川芎、白芍同用,如柴胡疏肝散(《景岳全书》)。若肝郁血虚,脾失健运,妇女月经不调,乳房胀痛,胁肋作痛,神疲食少,脉弦而虚者,常配伍当归、白芍、白术、茯苓等,如逍遥散(《和剂局方》)。

3、治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂,常与人参、黄芪、升麻等同用,以补气升阳,如补中益气汤(《脾胃论》)。

4、治疟疾寒热的常用药,常与黄芩、常山、草果等同用。

柴胡相关配伍

1、柴胡配黄芩:柴胡善于疏散退热,透泄半表半里之外邪,使邪从外解;黄芩善于清热泻火,清泄半表半里之邪,使邪从内泄。二药伍用,一散一清,长于和解少阳而退热。常用治少阳病寒热往来、胸胁苦满、口苦等。又因柴胡长于疏肝解郁;黄芩善于清泄里热。二者伍用,也可用治肝郁化火所致口苦、咽干、目眩、胸胁胀满疼痛者。

2、柴胡配白芍:柴胡善于疏肝解郁;白芍善于养血柔肝、缓急止痛。二药相合,疏肝与柔肝并用,理气与和血并行,有疏肝理气、和血止痛之功。常用治肝气郁结、气血不和所致的胸胁脘腹疼痛、月经不调等。

3、柴胡配枳壳:柴胡善于疏肝解郁而升清;枳壳善于行气消积、宽中除胀而降浊。二者配伍,升降同用,能和肝脾、理气机,使气机升降有序。常用治肝脾不和,气机不利所致的胸胁脘腹满闷胀痛、食欲不振、大便不调等。

4、柴胡配桂枝:二药皆有疏散解表退热之功,柴胡长于发散少阳经之郁热,桂枝长于温通太阳经之郁滞。二者相合,则解表退热之功尤著,凡外感发热,邪气在表者,皆可配用。又因柴胡能疏肝解郁,桂枝能和胃下气,相配则有疏肝和胃之功,也可用治肝胃不和所致的胸胁脘腹胀满疼痛及大便不畅、食少恶心呕吐等。

5、柴胡配金钱草:柴胡善于疏利肝胆气机;金钱草善于清利肝胆湿热,兼能利胆排石退黄。二药相合,清疏并用,有清利肝胆湿热,排石退黄之效。常用治湿热黄疸、胁肋胀痛。

6、柴胡配牡蛎:柴胡芳香透达,善于调畅气血,疏肝解郁;牡蛎善于益阴潜阳,收敛固涩,软坚散结,除瘀化痰。二药相合,一升一降,一疏一敛,共奏调和气血,疏肝软坚之功。常用治肝郁气结,血瘀痰凝所致的胸胁满痛,胁下痞满,或胁下痞块等。

7、柴胡配前胡:柴胡善于疏散外邪,疏肝解郁;前胡善于宣散风热,降气祛痰。二药相配,一升一降,解热祛风,调气止咳的功效显著。常用治风热犯肺、气滞不宣引起的胸胁疼痛、发热、咳嗽痰稠等。

8、柴胡配细辛:柴胡善于疏肝理气解郁,调畅气血;细辛善于祛风止痛。二药配伍,辛散疏通,轻浮上达,共奏疏肝活血、祛风止痛之功。常用治气血不和,风邪上扰所致的头痛。

9、柴胡配羌活:柴胡善于解表泄热;羌活善于发汗祛风、散寒除湿。二者伍用,则有解肌退热、祛风胜湿止痛之功。常用治外感表证,发热,身重,肢体酸痛者。又二药皆轻浮升散之品,相合有升阳除湿之功。也常用治脾虚湿盛所致头身困重、肢体酸痛等。

柴胡鉴别用药

1、南柴胡与北柴胡:柴胡有南、北柴胡之分,古人早有论述,李时珍云:北地所产者,亦如前胡而软,今人谓之北柴胡是也,入药亦良南土所产者……强硬不堪使用。……以竹叶者为胜。现时北柴胡主产于我国北部地区,原植物为柴胡(津柴胡)和狭叶柴胡(红柴胡);南柴胡原植物为膜缘柴胡(竹叶柴胡、硬柴胡),仅限于四川、湖北、云南地区产销。一般认为,北柴胡入药为佳,其分布较广,疗效较好,被视为道地药材。

2、生柴胡、醋柴胡、酒柴胡与鳖血柴胡:明代《本草发挥》中阐述柴胡泻肝火须用黄连佐之。欲上升则用酒浸。欲中及下降,则生用梢。清代《药品辨义》中指出柴胡制以酒拌,领入血分,以清抑郁之气而血虚之热自退。现代研究表明,柴胡经醋炙后能明显增加胆汁分泌作用,较给药前增加22.86%,因此用柴胡疏肝理气之功时宜用醋柴胡。其醋炙品和醋拌品对氯仿所致的肝损伤有明显保护作用,能抑制转氨酶的升高。柴胡炮制后粗皂苷含量:酒柴胡>醋柴胡>生柴胡;而挥发油含量:生柴胡>酒柴胡>醋柴胡。中医认为,生柴胡的升散作用较强,多用于解表退热;醋炒柴胡能缓和升散之性且疏肝理气作用较好,肝气郁滞导致的胁痛、腹痛、月经不调者适用;酒炒柴胡增加了升提之性,中气下陷,清阳不升者更为适宜。此外,柴胡对升阳截阴,阴虚阳浮者皆不相宜,鳖血制能填阴滋血,抑制浮阳,增强清肝退热的功效,可用来退热截疟,治疗热入血室,骨蒸劳热。

3、薄荷与柴胡:两者均为辛凉解表药,都能疏散风热,疏肝解郁。都可用于外感风热以及肝气郁滞。但薄荷又能清利头目,利咽透疹,也可用于风热上攻之头痛目赤,目翳,咽痛口疮,麻疹不透等。柴胡则长于疏泄少阳半表半里之邪、升举阳气,又常用治少阳证寒热往来,中气下陷、脏器脱垂等。

4、柴胡与银柴胡:两药虽均性微寒功能退热,但性效应用相差甚大。柴胡源于伞形科植物,味苦辛归肝胆二经,功能疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷及截疟,主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。银柴胡则源于石竹科植物,味辛甘归肝胃经,功专退虚热、除疳热,兼益阴,主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳热。

5、前胡与柴胡:二者均来源于伞形科,并称二胡,皆有宣散风热之功,同治外感风热证。然前胡辛散苦降,长于降气化痰,善治痰热咳喘、痰多色黄之证。柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,既能疏肝解郁,又能升举阳气,适用于肝郁气滞、气虚下陷及脏器脱垂等。

柴胡相关药品

正柴胡饮颗粒、柴胡注射液、少阳感冒颗粒、气滞胃痛颗粒、得生丸。

柴胡相关方剂

柴葛解肌汤(《伤寒六书》)、小柴胡汤(《伤寒论》)、柴胡疏肝散(《证治准绳》引《医学统旨》方)、逍遥散(《和剂局方》)、补中益气汤(《内外伤辨惑论》)。

柴胡药膳食疗

柴胡疏肝粥:

1、功效:疏肝解郁、理气宽中。适用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者。

2、原材料:柴胡、白芍、香附子、枳壳、川芎、甘草、麦芽各10g,粳米100g,白糖适量。

3、做法:将以上7味药煎取浓汁、去渣,粳米淘净与药汁同煮成粥,加入白糖稍煮即可。

4、用法:每日2次,温热服。

加工炮制

柴胡采收加工

春、秋二季采挖,除去茎叶、泥沙,干燥。

柴胡炮制方法

1、柴胡取:原药材,除去杂质及残茎洗净,润透,切厚片,干燥。生柴胡升散作用较强,多用于解表退热。

2、炒柴胡:取柴胡片置锅内,用文火加热,炒至微焦,取出放凉。

3、醋柴胡:取柴胡片加醋拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。每柴胡片100kg,用醋20kg。醋柴胡能增强疏肝止痛作用,多用于肝郁气滞的胁痛,腹痛及月经不调等。

4、蜜柴胡:取蜜置锅内,加热至沸,倒入柴胡片,用文火加热,炒至微黄色,不粘手为度,取出放凉。每柴胡片100kg,用炼蜜12.5kg。蜜柴胡兼有润肺止咳作用,用于有汗兼有咳嗽者。

5、酒柴胡:取柴胡片用黄酒拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。每柴胡片100kg,用黄酒10kg。

6、鳖血柴胡:取柴胡片用鳖血及适量黄酒或清水拌匀,稍闷,置锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。每柴胡片100kg,用鳖血12.5kg,黄酒12.5kg。鳖血柴胡有益阴清肝退热的功效,多用于热入血室,骨蒸劳热。柴胡根含柴胡皂苷,茎叶不含柴胡皂苷;叶含挥发油多,约为根的3倍,说明根与茎叶的质量有差异,因此以柴胡全草代替柴胡根尚缺乏依据。

保存方法

置通风干燥处,防蛀。

药材鉴别

柴胡鉴别

北柴胡:取本品粉末0.5g,加甲醇20ml,超声处理10分钟,滤过,滤液浓缩至5ml,作为供试品溶液。另取北柴胡对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。再取柴胡皂苷a对照品、柴胡皂苷d对照品,加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯-乙醇-水(8:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以2%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液,在60℃加热至斑点显色清晰,分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点或荧光斑点。

柴胡药材性状

1、北柴胡:根呈圆柱形或长圆形,长6-15cm,直径0.3-0.8cm。根头膨大,顶端残留3-15个茎基或短纤维状叶基,下部分枝。表面黑褐色或浅棕色,具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧,不易折断,断面纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。气微香,味微苦辛。

2、南柴胡:根较细,圆锥形,顶端有多数细毛状枯叶纤维,下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色,靠近根头处多具细密环纹。质稍软,易折断,断面略平坦,不显纤维性,淡棕色,形成层环色略深。具败油气。

柴胡饮片性状

1、柴胡:为不规则的厚片,表面粗糙,皮部浅棕色,木部黄白色,纤维性;周边黑褐色或红棕色,具有纵皱纹,支根痕及皮孔,有的可见纤维状叶茎。气微香,味微苦。

2、炒柴胡:色泽加深,表面微具焦斑。

3、醋柴胡:色泽加深,具醋香气。

4、蜜柴胡:色泽加深,微粘手,味微苦而甜。

5、酒柴胡:色泽加深,具酒气。

6、鳖血柴胡:色泽加深,具血腥气。

柴胡常见伪品

混淆品:

大叶柴胡:为伞形科植物大叶柴胡BupleurumlongiradiatumTurez.的根茎及根。根茎呈长圆柱形,略弯曲,密生环节。质坚硬,断面黄色,中空,具芹菜样气味。根圆锥形或圆柱形,长2-7cm,外表面棕黄色或暗棕色,具纵向纹理及须根痕。质坚韧,横切面皮部淡黄色。气微,有麻舌感。有毒。不能作柴胡药用。

掺伪品:

1、黄果悬钩子:为蔷薇科植物黄果悬钩子RubuxanthocarpumBur.etFranch的干燥根。切成饮片掺入正品柴胡饮片中。主要特征为表面棕褐色,较光滑,稍长的段多弯曲。质硬,断面皮部棕红色,木部淡黄色。

2、细叶石头花:为石竹科植物细叶石头花GypsophilalicentianaHand.-Maz的干燥根。形态特征见银柴胡项下。

3、山银柴胡(丝石竹):为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的干燥根。形态特征见桔梗项下。

4、蝇子草:为石竹科植物蝇子草Silenefortunevis的干燥根。形态特征见银柴胡项下。

植物学信息

柴胡植物种属

伞形科柴胡属植物柴胡或狭叶柴胡。

柴胡形态特征

1、柴胡:多年生草本,高40-85cm。主根较粗大,坚硬。茎单一或数茎丛生,上部多回分枝,微作之字形曲折。叶互生;基生叶倒披针形或狭椭圆形,长4-7cm,宽6-8mm,先端渐尖,基部收缩成柄;茎生叶长圆状披针形,长4-12cm,宽6-18mm,有时达3cm,先端渐尖或急尖,有短芒尖头,基部收缩成叶鞘,抱茎;脉7-9,上面鲜绿色,下面淡绿色,常有白霜。复伞形花序多分枝,顶生或侧生,梗细,常水平伸出,形成疏松的圆锥状;总苞片2-3,或无,狭披针形,长1-5mmn,宽0.5-1.2mm,很少1-5脉;伞辐3-8,纤细,不等长,长1-3cm;小总苞片5-7,披针形,先端尖锐,3脉,向叶背凸出;小伞形花序有花5-10,花瓣鲜黄色,上部内折,中肋隆起,小舌片半园形,先端2浅裂;花柱基深黄色,宽于子房。双悬果广椭圆形,棕色,两侧略扁,棱狭翼状,淡棕色,每棱槽中有油管3,很少4,合生面4。花期7-9月,果期9-11月。

2、狭叶柴胡:多年生草本,高30-60cm。主根发达,圆锥形,外皮红褐色,质疏松而稍脆茎单一或数分枝,基部留有多数棕红色或黑棕色的叶柄残留纤维。叶细线形,长6-16cm,宽2-7mm,先端长渐尖基部稍变窄,抱茎,质厚,稍硬挺,常对折或内卷,3-7脉,叶缘白色,骨质;上部叶小,同形。总苞片14,针形,极细小,1-3脉,常早落;小总苞片5,线状披针形,细而尖锐;小伞形花序有花(6-)9-11(-15);花黄色,双悬果深褐色,棱浅褐色,粗钝,略凸,每棱槽中有油管3-4,合生面4-6,花期7-9月,果期9-11月。

柴胡分布区域

1、柴胡:分布于华北、东北、华东、华中、西北地区。

2、狭叶柴胡:分布于华北、东北及江苏、安徽、山东、广西、陕西、甘肃等地。

柴胡道地产区

1、北柴胡:主产于河北、河南、辽宁、湖北、陕西等省。

2、南柴胡:主产于湖北、四川、安徽、黑龙江、吉林等省。


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