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青蒿

青蒿,中药名。为菊科蒿属植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。具有清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟的功效。主治温邪伤阴,夜热早凉,阴虚发热,劳热骨蒸,暑热外感,发热口渴,疟疾寒热。

青蒿【中文名称】青蒿【拉丁文名】Indigo Naturalis【别名】蒿、鼓、草蒿、方溃、汎蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子【性味归经】味苦、辛,性寒;归肝、胆经【药材分类】植物【医保类型】医保(青蒿)

功效作用

青蒿功能

清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。

青蒿主治

1、温邪伤阴,夜热早凉:本品苦寒清热,辛香透热。

2、阴虚发热,劳热骨蒸:本品苦寒,入肝走血,具有清退虚热,凉血除蒸的作用。

3、暑热外感,发热口渴:本品苦寒清热,芳香而散,善解暑热。

4、疟疾寒热:本品辛寒芳香,主入肝胆,截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热,为治疗疟疾之良药。

青蒿用法用量

内服:煎服,6-12g,不宜久煎;或鲜用绞汁服。

青蒿注意事项

1、性味苦寒,脾胃虚寒的慢性胃炎、慢性腹泻者禁服。

2、青蒿素可以抑制心脏,心功能不全等心脏病患者不宜应用。

3、青蒿素有降低血压的作用,低血压患者不宜大量长期应用。

4、青蒿素有抑制中枢神经的作用,要幼儿、老年人不宜长期服用。

青蒿化学成分

本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥发性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。倍半萜类有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黄酮类有3,4-二羟基-6,7,3’,4’-四甲氧基黄酮醇、猫眼草黄素、猫眼草酚等。香豆素类有香豆素、6-甲氧基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。挥发性成分中以茨烯、β-茨烯、异蒿酮、左旋樟脑、β-丁香烯、菠烯为主,另含α-蒎烯、蒿酮、樟脑等。

青蒿药理作用

本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用,青蒿素及衍生物具有抗动物血吸虫的作用。青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞的免疫作用。青蒿素可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量以及降低血压。青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用。有较好的解热、镇痛作用,与金银花有协同作用,退热迅速而持久。蒿甲醚有辐射防护作用。青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。研究表明青蒿琥酯在体外对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用,口服体内实验对小鼠肝癌有抗肝肿瘤作用,并与5-氟尿嘧啶有协同抗癌作用。此外,青蒿的特殊毒性实验结果提示,青蒿素可能有遗传毒性,青蒿琥酯钠有明显的胚胎毒作用,妊娠早期给药,可致胚胎骨髓发育迟缓。

青蒿相关论述

1、《本草纲目》:治疟疾寒热。

2、《本草新编》:退暑热。

临床应用

青蒿临床应用

1、治温病后期,余热未清,邪伏阴分,伤阴劫液,夜热早凉,热退无汗,或热病后低热不退等,常与鳖甲、知母、丹皮、生地等同用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

2、治阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔者,常与银柴胡、胡黄连、知母、鳘甲等同用,如清骨散(《证治准绳》)。

3、治外感暑热,头昏头痛,发热口渴等症,常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用,如清凉涤暑汤(《时病论》)。

4、如《肘后备急方》单用较大剂量鲜品捣汁服,或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等药。本品芳香透散,又长于清解肝胆之热邪,可与黄芩、滑石、半夏等药同用,治疗湿热郁遏少阳三焦,气机不利,寒热如疟,胸痞作呕之证,如蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)。

青蒿相关配伍

1、青蒿配鳖甲:青蒿气味芳香,入肝胆经,能引透骨中邪热达肌表;鳖甲咸寒属阴,入肝脾经,善清伏热,且能滋补肝肾之阴。二药相须为用,青蒿得鳖甲可潜入阴分,以清伏热;鳖甲得青蒿,可引阴分之邪达于肌表,共奏清虚热、除伏邪之功。适用于温热病后期阴液已伤,邪伏阴分之夜热早凉、热退无汗,阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗等。

2、青蒿配黄芩:青蒿苦寒,清热凉血退蒸,善清泄肝胆和血分之热;黄芩苦寒,清热燥湿,善清上中二焦湿热邪火。青蒿清透少阳邪热,黄芩清泄胆腑邪热,二药相须为用,其清泄湿热作用增强。适用于胆热犯胃,湿浊中阻之口苦胸闷、吐酸苦水、或干呕呃逆;湿热黄疸;暑湿成疟。

青蒿鉴别用药

1、青蒿与知母:两药均味苦性寒归肾经,均能清虚热、除骨蒸,治阴虚发热、骨蒸潮热。然知母为清热泻火药,甘寒质润,归肺胃经,长于清热泻火、滋阴润燥,善治热病烦渴、肺热咳嗽、阴虚劳嗽及肠燥便秘。青蒿味辛而归肝胆经,以清虚热、除骨蒸为主,又能解暑、截疟,又治暑热头痛口渴、疟疾寒热。

2、青蒿与牡丹皮:两药均味苦辛性寒,归肝肾经,均善清虚热、除骨蒸,治阴虚发热、骨蒸潮热。然牡丹皮为清热凉血药,主入心经,既善清热凉血,又善活血散瘀,主治血热兼瘀之斑疹吐衄、血瘀经闭、痛经、跌打损伤、痈肿疮毒、肠痈腹痛。青蒿属清虚热药,长于清虚热、除骨蒸,又善解暑、截疟,能治暑热头痛口渴、疟疾寒热。

青蒿相关药品

感冒止咳颗粒(糖浆、合剂)、消食退热糖浆、甘露茶、小儿暑感宁糖浆。

青蒿相关方剂

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)、清骨散(《证治准绳》)、蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)、清暑饮(《温热经解》)。

青蒿药膳食疗

青蒿粥:

1、功效:清热退烧、除瘴杀疰。适用于表证、里证的外感发热,对阴虚发热、恶性疟疾的发热同样有效。

2、原材料:鲜青蒿10克,粳米50克,白糖适量。

3、做法:将青蒿洗净。与粳米一同放入煮锅内,加适量水,用大火煮沸,再转为小火慢熬,直至黏稠为止。

4、用法:每日1碗。

加工炮制

青蒿采收加工

秋季花盛开时采割,除去老茎、杂质,阴干。

青蒿炮制方法

1、青蒿:取原药材,除去杂质,喷淋清水,稍润,切段,阴干。

2、炒青蒿:取净青蒿段置锅内,用文火炒至微黄色,或褐黄色微焦时,取出放凉。

3、鳖血青蒿:取净青蒿段,置大盆内,淋入用温水少许稀释的鳖血,拌匀,稍闷,置锅内,用文火炒干,取出放凉。每青蒿100kg,用鳖血12.5kg。

4、醋青蒿:取净青蒿段,放入锅内,用武火炒,再加10%醋边洒边炒,炒至黄褐色时,取出放凉,筛去灰屑。每青蒿段100kg,用醋10kg。

保存方法

置通风干燥处。

药材鉴别

青蒿鉴别

1、取本品少量,用微火灼烧,有紫红色的烟雾产生。

2、取本品少量,滴加硝酸,产生气泡并显棕红色或黄棕色。

3、取本品50mg,加三氯甲烷5ml,充分搅拌,滤过,滤液作为供试品溶液。另取靛蓝对照品、靛玉红对照品,加三氯甲烷分别制成每1ml含1mg和0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以甲苯-三氯甲烷-丙酮(5∶4∶1)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝色和浅紫红色的斑点。

青蒿药材性状

茎呈圆柱形,上部多分枝,长30-80cm,直径0.2-0.6cm;表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线;质略硬,易折断断面中部有髓。叶互生,暗绿色或棕绿色,卷缩易碎,完整者展平后为三回羽状深裂,裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。气香特异,味微苦。

青蒿饮片性状

1、青蒿:为不规则小段,茎、叶、花蕾混合,性状参见药材项。

2、炒青蒿:形如青蒿,微黄色或褐黄色略有焦斑。

3、鳖血青蒿:形如青蒿,色泽加深,具血腥气。

4、醋青蒿:形如炒青蒿,黄褐色,略具醋气。

植物学信息

青蒿植物种属

菊科蒿属植物黄花蒿。

青蒿形态特征

一年生草本;植株有香气。主根单一,垂直,侧根少。茎单生,高30-150cm,上部多分枝,幼时绿色,有纵纹,下部稍木质化,纤细,无毛。叶两面青绿色或淡绿色,无毛;基生叶与茎下部叶三回栉齿状羽状分裂,有长叶柄,花期叶凋谢;中部叶长圆形、长圆状卵形或椭圆形,长5-15cm,宽2-5.5cm,二回栉齿状羽状分裂,第一回全裂,每侧有裂片4-6枚,裂片长圆形,基部楔形,每裂片具多枚长三角形的栉齿或为细小、略呈线状披针形的小裂片,先端锐尖,两侧常有1-3枚小裂齿或无裂齿,中轴与裂片羽轴常有小锯齿,叶柄长0.5-1cm,基部有小形半抱茎的假托叶;上部叶与苞片叶一(至二)回栉齿状羽状分裂,无柄。头状花序半球形或近半球形,直径3.5-4mm,具短梗,下垂,基部有线形的小苞叶,在分枝上排成穗状花序式的总状花序,并在茎上组成中等开展的圆锥花序;总苞片3-4层,外层总苞片狭小,长卵形或卵状披针形,背面绿色,无毛,有细小白点,边缘宽膜质,中层总苞片稍大,宽卵形或长卵形,边宽膜质,内层总苞片半膜质或膜质,顶端圆;花序托球形;花淡黄色;雌花10-20朵,花冠狭管状,檐部具2裂齿,花柱伸出花冠管外,先端2叉,叉端尖;两性花30-40朵,孕育或中间若干朵不孕育,花冠管状,花药线形,上端附属物尖,长三角形,基部圆钝,花柱与花冠等长或略长于花冠,顶端2叉,叉端截形,有睫毛。瘦果长圆形至椭圆形。花果期6-9月。

青蒿分布区域

分布于我国南北各地。

青蒿道地产区

全国大部分地区均有分布。

青蒿生长环境

常星散生于低海拔、湿润的河岸边砂地、山谷、林缘、路旁等,也见于滨海地区。

青蒿病虫防治

1、茎腐病:在多雨季节,如发生茎腐病,可用灭病威或托布津防治。

2、蚜虫:应在其迁飞扩散前喷药,亩用40%乐果或20%速灭丁或蚜虱净等喷雾防治。


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